W ostatnich badaniach naukowych skupiono się na wpływie poziomów fibrynogenu i płytek krwi na rokowania u dzieci z nefroblastomą, najczęściej występującym nowotworem jamy brzusznej u dzieci. Badanie to dostarcza istotnych informacji na temat roli tych biomarkerów w ocenie ryzyka i prognozowaniu przeżycia pacjentów. W kontekście klinicznym, zrozumienie tych związków może mieć istotne znaczenie dla poprawy wyników leczenia dzieci z tym nowotworem.
Wyniki badań nad fibrynogenem i płytkami krwi w nefroblastomie
W badaniu, które objęło 129 pacjentów z nefroblastomą, stwierdzono, że poziomy fibrynogenu były znacznie wyższe w grupie pacjentów z nowotworem (średnio 4,06±1,64 g/L) w porównaniu do grupy kontrolnej (3,55±1,05 g/L), co miało istotne znaczenie statystyczne (P=0,01). Chociaż poziomy płytek krwi również były wyższe w grupie z nefroblastomą (średnio 277,13±138,26 ×109/L) w porównaniu do grupy kontrolnej (259,31±106,24 ×109/L), różnica ta nie osiągnęła istotności statystycznej (P=0,32).
Wzrost fibrynogenu i płytek krwi jako niezależne czynniki ryzyka
Analiza wieloczynnikowa wykazała, że zarówno podwyższone poziomy fibrynogenu, jak i płytek krwi są niezależnymi czynnikami ryzyka gorszego przeżycia u dzieci z nefroblastomą. W szczególności, pacjenci z wysokim poziomem fibrynogenu mieli znacznie gorsze rokowania w porównaniu do tych z normalnymi wartościami (P<0,001). Podobnie, podwyższone poziomy płytek krwi były związane z niższymi wskaźnikami przeżycia (P<0,001).
Dyskusja nad znaczeniem biomarkerów w nefroblastomie
Wzrost poziomu fibrynogenu, białka syntetyzowanego w wątrobie, jest często obserwowany w przypadkach nowotworowych i może prowadzić do tworzenia agregatów nowotworowych, które mogą unikać odpowiedzi immunologicznej organizmu. Nasze badania potwierdzają, że wysoki poziom fibrynogenu jest powiązany z zaawansowaniem choroby, co może sugerować, że jego monitorowanie może być przydatne w ocenie stanu pacjentów z nefroblastomą.
Wzajemne powiązania między fibrynogenem, płytkami krwi a parametrami klinicznymi
W badaniu zidentyfikowano istotne korelacje między poziomem fibrynogenu a parametrami klinicznymi, takimi jak stadium COG, typowanie patologiczne, hematuria, nadciśnienie oraz obecność zakrzepicy żylnej. Wysokie poziomy fibrynogenu i płytek krwi były związane z gorszymi wynikami przeżycia, co podkreśla ich potencjalną rolę jako biomarkerów prognostycznych.
Podsumowanie i implikacje kliniczne
Wysokie poziomy fibrynogenu i płytek krwi mogą negatywnie wpływać na rokowanie dzieci z nefroblastomą. Wyniki te sugerują, że dzieci z podwyższonymi poziomami tych biomarkerów mogą wymagać bardziej agresywnej terapii, w tym zastosowania leków przeciwzakrzepowych lub przeciwpłytkowych, aby zmniejszyć ryzyko progresji nowotworu oraz przerzutów. Opracowany model nomogramu może być użytecznym narzędziem w praktyce klinicznej do przewidywania rokowania u dzieci z nefroblastomą, co może wspierać lekarzy w podejmowaniu decyzji terapeutycznych.
Bibliografia
Li Qian, Feng Shaoguang, Cheng Chen, Zhu Dongsheng and Huo Ni. The high levels of fibrinogen and platelets are associated with poor survival in nephroblastoma in children. Translational Cancer Research 2024, 13(12), 6753-6765. DOI: https://doi.org/10.21037/tcr-24-1203.
